「原稿」
アメリカの成人の40％以上が肥満または医学的に過体重と見なされています。しかし、これらの個体が摂取する薬物はほとんど大きな体型の人々でテストされることはめったにありません。
現在、肥満の人々は薬物試験に含まれる必要はありません。しばしば、意図的に排除されています。
これは、肥満の人が安全に摂取すべき薬物の量が不明であるという問題です。クリスティーナ・チャウは、肥満の人々を薬物の開発とテストに含める必要性に注意を喚起しようとしている研究者です。「実際に彼らを研究するための本当の強調がありません」とチャウは言いました。
肥満の人々では薬物が異なる効果を示すことがありますが、具体的な方法や量は不明です。研究によれば、これには抗生物質や抗真菌薬、重篤な感染を治療するための薬物も含まれます。それには医師の処方箋なしで購入できる一般的な鎮痛剤であるイブプロフェンも含まれます。
アメリカ食品医薬品局（FDA）と国立衛生研究所（NIH）は、薬物試験を管理し資金提供を行っている機関です。昨年のある集まりで、FDAコミッショナーのロバート・キャリフ博士は、「肥満患者における薬物の作用に関する証拠の不足」と指摘しました。NIHは現在、研究者に、彼らの研究から肥満の人々を除外することの結果について考えるよう求めていますと機関の広報担当者は述べました。
最近の医学会議で、チャウは昨年のアメリカでの新薬に関する200以上の研究のレビューを発表しました。そのうちの約2/3は体重や体格指数を含んでおらず、これは肥満かどうかを示す数値です。
歴史的に、妊娠中の女性や子供など、いくつかの人口は害を避けるために薬物試験に含まれていませんでした。過去には、女性、人種および民族の少数派、高齢者も含まれていませんでした。
ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者であるキャロライン・アポビアン博士は、チャウの研究の共同著者です。アポビアンはAPに語りましたが、肥満の人々が薬物試験に含まれていない理由は多岐にわたります。
「試験に志願する患者はしばしばやせており、健康であり、これは一般の人口を効果的に代表していない」と彼女は述べました。肥満の個体は多くの健康上の困難を抱えており、研究者はこれが彼らの研究結果に影響を与えると心配していることがよくあります。
「肥満の患者は時折、他の人よりも多くの合併症を抱えています。糖尿病、心臓病、脳卒中が多いことがあります」とアポビアンは語りました。
しかし、アメリカの人口の42％を影響する状態で薬物が研究されない場合、専門家によれば、実際の世界の影響は深刻です。
いくつかの薬物は肥満の人々の体内に長く残る可能性があります。これは別の薬物が早すぎる時点で追加されると有害な薬物相互作用を引き起こす可能性があります。また、血液中の薬物が少ない場合、十分な治療が行われない可能性がありますとアポビアンは述べました。
チャウによれば、統合失調症やうつ病の患者によく使用される薬物であるレキソルチは、肥満の患者では効果が得られるまでにはるかに長い時間がかかる可能性があります。その結果、多くの患者と医師は治療を早めに中止したり、薬物が効かないと考えたりするかもしれません。
「統合失調症を治療しないか、不十分に治療することは、彼ら自身や周りの人々に危険をもたらす可能性があります」とチャウは言いました。
研究によれば、指示通りに服用された場合でも、イブプロフェンのような一般的な薬物でも、体重が増加した人々の痛みを減少させないことがあります。
しかし、テストと明確な指示がないと、医師は肥満の人々に必要な薬物の量を知らないでしょうとコリーン・テナン博士は述べています。彼女は臨床研究専門家協会の理事です。テナンは、未だに試験されていない薬物の量を患者に指示するのは非常に難しいと述べました。
進展はありますが、進行は遅いとアリソン・エデルマン博士は述べています。彼女はオレゴン健康科学大学の産婦人科医で研究者です。彼女はAPに語りましたが、2019年にFDAは研究者に対して肥満の女性を避けないでくださいと提案しました。提案は必須ではありませんが、それは既に彼女や他の研究者が研究を構築する方法を変えています。
「私たちの研究対象の中に代表が見られない限り、個々の人にうまく機能する治療法が得られません」とエデルマンは述べました。
ブリガム・アンド・ウィメンズ病院のアポビアンは、患者は通常の薬物の量が彼らの体重に適しているかどうかを医師に尋ねることができると述べました。医師が知らなくても、その質問は最も効果的な治療についての重要な議論のきっかけとなる可能性があります。
「これは重要な問題です」とアポビアンは言いました。「患者が発言することは重要かもしれません。」
Words in This Story
emphasis –n. special importance
comorbidities – n. two or more diseases or medical conditions in a patient
dire – adj. extremely serious or urgent
schizophrenia – n. a disease that affects the way the brain processes information and causes a loss of touch with reality
*This article has been edited and reprinted from VOA Learning English with permission from Voice of America (VOA) for use in English language materials.
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